农村工作通讯  刘明国

紧急打造农村的防非典盾牌

对付非典，我们暂时还没有锐利的武器，要防止非典疫情在广大农村蔓延，最有效的办法只能是紧急打造农村的防非典坚盾。当然，这个坚盾必须是物质与精神的浇铸。可以说，非典问题浮出水面以后，以农村为重点，围绕抗击非典让人眼热心动的事很多。

4月13日，国务院召开全国非典防治工作会议，国务院总理温家宝在会上强调：“农村医疗卫生条件差，农民防范意识薄弱，一旦出现疫情，很容易在不知不觉中造成拖延和扩散，后果相当严重。必须严防疫情向农村扩散。”此后，温家宝总理和吴仪副总理又先后到中国疾病控制中心视察。二位领导人坦诚：我们的卫生体制改革还远远不能适应形势发展的需要，农村更为紧迫。

据悉，在全国的防非典工作会议之前，中央领导已就农村有关情况多次听取了汇报，并做了一系列指示。农业部在最早的时候就向全国农业部门发出了紧急通知，要求协助地方有关方面做好相关各项工作。全国会议以后，国家其他各有关部委按照国务院的要求，也都在最短的时间内，根据行业特点，做出了一系列相关的部署。瞬时，防非典已经远远超出了基本社会和卫生问题的范畴，上升到了全局和政治的高度，成为全国上下共同面临的头等大事。

从中央到地方，各级党委、政府与广大群众的高度重视，首先为紧急打造农村防非典体系提供了强大的资金和物质保障，提供了牢固的组织与群众基础。

4月20日，卫生部常务副部长高强在出席非典最新疫情和防治情况的新闻发布会时，对各路记者说：“为了控制住疫情，花多少钱都在所不惜。在卫生部和财政部有一个默契，只要卫生部提出的开支预算是合理的、科学的，财政部会给予大力支持。中国经过二十多年的改革开放，已经有了比较雄厚的经济基础，当前整个的财政经济形势非常好，一季度中国的财政收入增长26%，相信不会因为资金问题影响防疫工作的开展。”

4月23日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议。会议决定，中央财政设立总额为20亿元的非典型肺炎防治基金，从总预算预备费中安排。主要用于：农民和城镇困难群众中非典型肺炎患者的救治工作；中西部困难地区县级医院的应急改造和购置治疗非典型肺炎的医疗设备；支持非典型肺炎防治的科技攻关等。

此前，国家发展和改革委员会也曾显示出重塑防疫系统的决心。为有力加强非典型肺炎的防治，加快全国疾病预防控制基础设施建设，在国家已安排20亿元国债资金的基础上，再追加9亿元，使中央支持的中西部省、市(地)、县级疾病控制机构的资金达到29亿元，支持中西部地区完成绝大多数疾病预防控制机构建设。对于东部地区，国家要求安排自有财力建设疾病预防控制机构。卫生部有关部门领导表示，根据卫生部的测算，这笔资金现在能满足地市级机构80%的需要；县级机构70%的需要；省一级建设可以一次性投资完成。对于经济相对落后的西部地区，可以说，中央政府是一次性“包干”支持疾控体系建设的完成。

抗拒非典钱不是万能的，但没有钱是万万不能的。现在，非典事大，钱的事小。正如财政部副部长出身，现任卫生部常务副部长的高强所拍的胸脯：面对非典，钱已经不是问题。5月11日新华网称，为积极贯彻落实国务院农村非典防治工作电视电话会议精神，国务院副总理曾培炎又于近日主持召开会议，专题研究和安排部署加快非典防治设施建设工作。在抗击非典以来已安排专项投资15.5亿元用于全国疾病预防控制网络建设的基础上，国家发展改革委决定再增加投资8.126亿元，加快非典防治设施建设，改善医疗机构的收治能力，有效遏制疫情向农村蔓延。

除此之外，据有关部门提供的消息，到5月上旬，各级地方政府投入和社会团体及个人的捐赠加起来，还有20亿以上。

在精神状态上，各地士气也一路高涨。尤其是胡锦涛、温家宝等国家领导人，在最危险的时刻，深入抗击非典的第一线，与普通民众零距离、面对面，更加鼓舞了人们的斗志，坚定了抗击必胜的信心。外电评价说：“在这次抗击非典的过程中，中国领导人表现出了令人钦佩的务实和亲民形象。”一位朋友在给记者发来的E-mail中说：“仅仅23天时间，温家宝总理就到北京视察了5次，喧嚣的工地、繁华的超市、热闹的校园、平常百姓家，都留下了他亲切的身影。一句‘还好吗’、‘家人好吗’、‘我也是一片叶子’，听了都让人感动得要流下眼泪。而一句‘中华民族是个多灾多难的民族，但只要我们团结一心、众志成城，就没有克服不了的困难，就没有攻不下的难关’，更表达了我们共同的心声。”

打造抗非典盾牌，表达中央坚强决心，给人的另一个明显感受是首次在突发灾害事件中，就同一问题连续地、大范围地处分失职官员。据中央组织部官员介绍，被免职的人员中，除原卫生部部长张文康和原北京市市长孟学农这样的省部级高官以外，来自北京、河北、山东、重庆、内蒙、浙江等15个省、市、自治区的信息表明，不少官员也受到了撤职的处分，还有一些人被停职、警告、降级、通报批评。他们受处分的理由，有的是部署防治“非典”工作不力，有的是擅离职守，还有的是迟报、瞒报、漏报疫情。

“一听被撤职，我差点晕倒。”原河北省涿州市委副书记王天琴震惊而伤痛地说。4月份，涿州市一名非典患者到医院求治，由于有关人员拖延怠慢，导致患者死去，其3名家人及陪护人员也被感染。王因负有领导责任被撤职。而在以前，像这样的情况，市委领导并不需要出面直接负责。

一场突如其来的疫病在击倒一些中国民众时，也折射出了部分干部身上拖延懈怠和敷衍塞责的惯性。“官当久了，真正为百姓着想反而少了。”王天琴泪流满面地说，她现在还感到愧对那几位染病者，很后悔没拿他们当亲人。国家主要领导人在亲临一线指挥抗击非典的同时，下决心用猛药医治吏治中的顽疾。国家主席胡锦涛和国务院总理温家宝多次强调，各级干部要把人民健康和生命安全放在第一位。

风雨之后祈盼更美丽的彩虹

这次非典之疫，使很多人沉淀的卫生防疫观念在疯狂的经济旋涡中复出，几乎所有的人都在竭力打捞对历史的美好回忆，并憧憬着更加美好的未来。

有人掐着手指回顾，解放前，由于旧中国城乡卫生条件极差，鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病流行猖獗。解放初期，五大寄生虫使全国数千万人患病，其中有1100多万人患血吸虫病、3000余万人患疟疾、2400万人感染丝虫病、50余万人患黑热病。但新中国建立之后，在经济非常困难，一切百废待兴的情况下，政府毅然把防治危害严重的传染病作为了卫生工作的中心任务。通过大规模的爱国卫生运动等卫生防疫工作，对传染病发出了截杀令。1952年后再无霍乱发现，1961年天花停止传播，1949年10月发生鼠疫流行，11月中旬得到控制，1958年大部分流行区基本消灭黑热病，1950年体虱传染的回归热发病半年内控制流行。

想起这些辉煌的历史，人们总是回味无穷，脸上洋溢着幸福感。以人为鉴可以知得失，以史为鉴可以知兴衰。对历史的回忆和总结，可以使人看清很多问题、悟出很多道理。但是，时过境迁，要对付非典和以后随时还可能出现的其它疫情，恐怕绝对不只是原来做法的简单翻版就可以解决的。如何做好以后的卫生工作，记者在调查中听到了很多的意见和建议，归结起来主要有三点：一是必须加大政府和全社会对公共卫生的重要性的认识，加大防疫体系的建设。政府和全社会都要努力。专家估计，预防投入1元钱1分力，功效相当于治疗中的10元钱10分力甚至更多。二是加大卫生改革的力度。专家指出，在西方发达国家，国家在卫生方面的支出主要就是用于公共卫生方面，而医院的投入主要由社会来完成。我们在这方面显然有的本末倒置。防治要分家，卫生部门的管理职能应该尽快从管理医院、做医院的老板的职能中解脱出来，将精力用于农村、社区以及公共卫生的管理上去。三是应该有一个良好的管理体制和机制。包括卫生以外的，如干部的问题。同时，尽快制定《卫生法》，以法律的形式来保证政府和公民承担起对日常及突发性公共卫生事件所应尽的义务和责任。

不管怎么说，总之一条，老百姓对今后的工作都寄予了太多的期盼。

对于农村，人们更是心系有加。中央政治局委员、国务院副总理吴仪在国家疾控中心说：“要尽快将农村卫生改革推行开来，因为农民的反响很强烈，他们往往吃得饱饭，但看不起病，买不起药。”

据了解，国务院已要求各地加快中央已经确定专项资金支持的各级疾病预防机构建设，努力在年内建成省、地、县三级疾病预防控制网络，并抓紧研究制订突发公共卫生事件救治医疗体系的建设规划，面向长远提高国家整体救治能力。

有句歌词是：不经历风雨怎么能见彩虹。经历了非典这场暴风雨的磨难，我们坚信，在新一届党中央英明和坚强领导下，更为美丽的彩虹一定会出现！我们期待着一个比较完善的卫生防疫机制、一个全国性的应急管理机制、一个全社会都高度重视卫生的氛围、一个治理了的干部政绩观念会尽快建立起来！□